وفقًا لأحد الأبحاث ، فإن مرضى سرطان الثدي الذين يستجيبون جيدًا للعلاج قبل الجراحة قد يكونون قادرين على التخلي عن الجراحة

تم تحديد المرضى الذين يعانون من انخفاض خطر تكرار الإصابة بالسرطان من خلال منهجية أخذ الخزعة لمركز إم دي أندرسون للسرطان في هيوستن

المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي في مراحله المبكرة والذين استجابوا جيدًا للعلاج المساعد ، أو علاج السرطان المستهدف قبل الجراحة ، قد يكونون قادرين على التخلي عن الجراحة واختيار العلاج الإشعاعي بدلاً من ذلك ، مع انخفاض خطر عودة السرطان.

ويدعم ذلك دراسة حديثة أجراها علماء في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس ، وهي واحدة من أكثر المؤسسات شهرة في العالم والمتخصصة في علاج ودراسة مرضى السرطان.

في بيان صحفي ، قال قائد الدراسة هنري كويرر ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، “يضيف هذا البحث إلى الأدلة المتزايدة التي تشير إلى أن الأدوية الجديدة يمكن أن تزيل السرطان تمامًا في بعض المواقف ، وتظهر النتائج المبكرة جدًا أنه يمكننا القضاء على الجراحة بأمان في هذا مجموعة محدودة من النساء المصابات بسرطان الثدي “.

في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس في هيوستن ، تكساس ، يقوم بتدريس جراحة أورام الثدي.

تم نشر نتائج تجربة المرحلة الثانية في لانسيت أورام

بعد تلقي العلاج الكيميائي والإشعاعي بدون جراحة ، كان يُعتقد أن المرضى في حالة مغفرة كاملة. فحص الباحثون احتمالية تكرار الإصابة بسرطان الثدي لدى هؤلاء المرضى.

بعد متابعة متوسطها 26.4 شهرًا ، وجدت الدراسة أن 31 من أصل 50 مريضًا تم تتبعهم استجابوا للعلاج الكيميائي بشكل كامل ولم يحدث تكرار لورم الثدي

قبل الجراحة ، خضع المرضى للعلاج الكيميائي وبعض الأدوية الموجهة للسرطان.

وفقًا للدكتور كويرر ، “تتكرر هذه الأنواع من سرطان الثدي عادةً في العامين الأولين ، وبالتالي فإن المتابعة القصيرة كشفت عن نتائج مبشرة”. ناقش الدكتور كويرر الدراسة مع فوكس نيوز ديجيتال.

قبل الجراحة ، خضع المرضى لعلاجات متخصصة تستهدف السرطان وعلاجًا كيميائيًا ، وفقًا لكورير

سرطان الثدي

“يتم إجراء الجراحة بشكل متكرر للمرضى أولاً ، على الرغم من أن هذه العلاجات المستهدفة تحسن البقاء على قيد الحياة. أعطها أولاً لأنها تتسبب في تقلص الأورام وتمكين استئصال الكتلة الورمية بدلاً من استئصال الثدي” في مقابلة ، قال.

شاركت 50 امرأة فوق سن الأربعين مصابات بسرطان الثدي الثلاثي السلبي أو الإيجابي HER2 في مرحلة مبكرة من الإصابة بآفة الثدي التي يقل قياسها عن 2 سم بعد تلقي العلاج الكيميائي التقليدي في التجربة متعددة المراكز.

تم تأجيل جراحة الثدي واستمر المرضى في العلاج الإشعاعي التقليدي إذا لم يتم العثور على السرطان في الخزعة.

تم إجراء خزعة أساسية واحدة موجهة بالصور بمساعدة الفراغ (VACB) على كل موضوع.

تم تأجيل جراحة الثدي واستمر المرضى في العلاج الإشعاعي التقليدي إذا لم يتم العثور على السرطان في الخزعة.

صنف 31 فردًا من بين المشاركين على أنهم لديهم استجابة مرضية كاملة ، مما يعني أن أخصائي علم الأمراض لم يتمكن من العثور على السرطان في الأنسجة التي تم العثور على الورم فيها.

وأضاف كويرر: “لقد استخدمنا خزعة التصوير والجراحة الالتفافية في المرضى الذين لديهم استجابة إيجابية للأدوية وأدلة على التصوير على أن الورم كان يستجيب بشكل جيد”.

نتيجة لمعدلات الاستجابة العالية ، و VACB الانتقائي الموجه بالصور ، والمعالجة النسيجية الصارمة (تحليل الأنسجة والخلايا) ، أصبح الأطباء الآن أكثر قدرة على تحديد الأفراد الذين قد لا يحتاجون إلى جراحة.

وقال إن الأبحاث السابقة التي أجراها الباحثون أظهرت دقة منهجية الخزعة التي طورتها عيادة إم دي أندرسون.

وأضاف أنه في عام 2018 ، “قمنا بإنشاء وتقييم ونشر النهج ووجدنا أن عملية الخزعة هذه كانت بدقة 98٪.

قبل أن يصبح هذا الإجراء هو المعيار للعلاج ، أصدر Kuerer أيضًا تحذيرًا بشأن الحاجة إلى إجراء بحث إضافي.

قال كويرر إن الجراحة القياسية لسرطان الثدي لا تزال مطلوبة في الوقت الحالي.

على الرغم من أن النتائج مثيرة للإعجاب ومشجعة للغاية ، إلا أنه من الأهمية بمكان أن يفهم المرضى أن هذه مجرد بداية لنوع جديد من العلاج لعدد صغير من الأفراد.

وتابع قبل أن يتم تضمين هذه الاستراتيجية في الرعاية القياسية لسرطان الثدي ، “ستكون هناك حاجة إلى مزيد من المتابعة ودراسات أخرى”.

وفقًا لـ Keurer ، سيتابع الباحثون نتائج هؤلاء الأفراد على المدى الطويل أثناء تقدمهم.

“هذه محاكمة مثيرة للاهتمام ومثيرة للتفكير”.

أبدت مجموعته ملاحظة مفادها أن هذه كانت تجربة صغيرة غير عشوائية وأنه يلزم إجراء دراسات عشوائية أكبر قبل أن يتم أخذ تغييرات معايير الرعاية في الاعتبار.

وفقًا لسارة بي كيت ، دكتوراه في الطب ، مدير برنامج جودة جراحة الثدي في Mount Sinai Health System في نيويورك ، “هذه تجربة مثيرة للغاية ومثيرة للتفكير”.

وفقًا لكيت ، التي لم تشارك في الدراسة ، “على الصعيد الوطني ، هناك عدد قليل من التجارب السريرية التي تبحث في تجنب الجراحة لسرطان الثدي.”

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *