8 أساطير شائعة في المعدة والأمعاء للمرضى

مقدمة

خزل المعدة هو مرض يصيب المعدة ويسبب تأخر إفراغ المعدة. يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية وآلام البطن. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب أيضا الإمساك والإسهال. علم النفس الهضمي هو دراسة هذه الأعراض وكيف تؤثر على حياة المرضى. هناك العديد من الأساطير الشائعة في المعدة والتي يجب على كل مريض معرفتها قبل الخضوع للعلاج:

خزل المعدة ليس مرضا

خزل المعدة هو أحد الأعراض الشائعة التي يمكن أن تسببها المعدة التي لا تعمل بشكل صحيح. تشمل أعراض خزل المعدة الغثيان والقيء والانتفاخ وآلام البطن. تحدث هذه الأعراض بسبب نقص ما يكفي من الحمض المنتج في المعدة لتكسير الطعام إلى جزيئات أصغر. يؤدي ذلك إلى بقاء الطعام غير مهضوم في الأمعاء الدقيقة لفترات طويلة من الزمن مما يسبب عدم الراحة وعدم الراحة لبعض الأشخاص المصابين بخزل المعدة.

لا يتطلب خزل المعدة علاجا ولكنه يحتاج إلى مراقبة عن كثب لأنه يمكن أن يزداد سوءا إذا ترك دون علاج أو إذا كنت تتناول أدوية تبطئ عملية الهضم مثل المضادات الحيوية أو مضادات الحموضة (التي قد تسبب المزيد من الضرر).

خزل المعدة لا يستجيب للأدوية المثبطة للحمض

على الرغم من أن مثبطات الحمض يوصى بها عادة لخزل المعدة ، إلا أنها لا تعمل. خزل المعدة هو اضطراب حركي ولا تنتج المعدة ما يكفي من الحمض لهضم الطعام.

هناك ثلاثة أنواع من خزل المعدة: الشره المرضي العصبي ، المسببات الأولية مجهولة السبب وغير المعروفة. الشره المرضي العصبي هو حالة يعاني فيها الفرد من نوبات متكررة من الشراهة في تناول الطعام تليها التطهير (على سبيل المثال ، القيء أو إدرار البول المدر للبول الناجم عن الذات). يحدث خزل المعدة الأولي مجهول السبب في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب هذا الاضطراب ولكنهم لا يعرفون سبب أعراضهم سواء من الصدمة أو الجراحة. وتسمى أيضا الأعراض “المربكة” حيث قد تكون هناك أسباب متعددة وراء إصابة شخص ما بهذا النوع من الاضطرابات بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وكذلك السموم البيئية مثل المعادن الثقيلة الموجودة في دخان السجائر والتي يمكن أن تؤدي مرة أخرى إلى كيمياء الدماغ التي تؤثر على كيفية شعور المرء عاطفيا خلال أوقات معينة طوال الحياة.

إفراغ المعدة البطيء لا يسبب أعراضا

إفراغ المعدة البطيء هو عملية معقدة تنطوي على خطوات متعددة. يعتمد معدل الإفراغ على كمية الطعام في معدتك، وكذلك مقدار ما تناولته ومدى سرعة مروره إلى الأمعاء الدقيقة.

يمكن أن يسبب خزل المعدة (المعروف أيضا باسم إفراغ المعدة المتأخر) أعراضا مثل الغثيان والقيء والانتفاخ بسبب بطء وظائف المعدة. إذا تركت دون علاج لفترة طويلة جدا ، فقد تصبح هذه الأعراض شديدة بما يكفي للتدخل في أنشطة الحياة اليومية مثل الأكل والشرب دون الشعور بالشبع أو الجوع. خزل المعدة ليس مرضا. ومع ذلك ، فإنه يتطلب العلاج إذا كان يسبب ضائقة كبيرة لمن يعاني منه

طبقات عضلات المعدة

في المرضى الذين يعانون من أعراض خزل المعدة ، يكون الاستخدام اليومي للميتوكلوبراميد أو دومبيريدون آمنا وفعالا في تحسين الأعراض ونوعية الحياة

● ميتوكلوبراميد هو مضاد الدوبامين ، ودومبيريدون هو عامل حركي.

● يستخدم ميتوكلوبراميد في المرضى الذين يعانون من خزل المعدة. تمت الموافقة على دومبيريدون من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج عسر الهضم الوظيفي وأعراض متلازمة القولون العصبي (IBS).

جميع المرضى الذين يعانون من عسر الهضم الوظيفي قد تأخروا في إفراغ المعدة

● المرضى الذين يعانون من عسر الهضم الوظيفي قد تأخروا في إفراغ المعدة.

● تشمل الأسباب الأخرى لعسر الهضم الوظيفي الارتجاع الصفراوي ووجود فتق الحجاب الحاجز.

يتم تشخيص عسر الهضم الوظيفي عن طريق استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض مثل ارتجاع المريء أو التهاب المريء أو القرحة.

الحقيبة القاعدية هي موانع لإجراء PORT

الحقيبة القاعية هي أحد المضاعفات الشائعة بعد إجراء PORT. العلاج الأكثر شيوعا لهذه الحالة هو الجراحة، ولكن هناك خيارات أخرى كذلك.

في بعض الحالات، يمكن علاج الحقيبة القاعية بالأدوية وحدها أو بالاشتراك مع الجراحة. على سبيل المثال:

● يمكن تناول الأدوية عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في معدتك (عن طريق الوريد). تتضمن هذه الأدوية:

● الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين والصوديوم نابروكسين (أليف)، والتي تقلل من التورم حول الجهاز الهضمي

● أقراص مضادة للحموضة تقلل من إنتاج حمض المعدة

لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية دون مراجعة طبيبك أولا لأنها قد تسبب مشاكل إذا كنت تأخذ الكثير في وقت واحد ويمكن أن تؤدي إلى الجفاف أو حرقة المعدة أثناء تناولها.

التحفيز الكهربائي للمعدة يحسن بشكل كبير من أعراض ونوعية حياة المرضى الذين يعانون من خزل المعدة الحراري طبيا. يرتبط الإجراء بأحداث سلبية كبيرة (هجرة الرصاص ، العدوى).

التحفيز الكهربائي في المعدة هو علاج لخزل المعدة. يرتبط الإجراء بأحداث سلبية كبيرة (هجرة الرصاص ، العدوى).

التحفيز الكهربائي للمعدة يحسن بشكل كبير من أعراض ونوعية حياة المرضى الذين يعانون من خزل المعدة الحراري طبيا. ومع ذلك ، فإن الإجراء ليس للجميع. من المهم أن تفكر في صحتك قبل أن تقرر الخضوع لهذا العلاج.

توفر جراحة الارتجاع راحة طويلة الأجل من أعراض الارتجاع لدى المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي.

ربما تكون قد سمعت أن جراحة الارتجاع هي حل طويل الأجل للارتجاع، ولكن ماذا يعني هذا؟

جراحة الارتجاع هي إجراء يقوم فيه الجراح بقطع أو دفن جزء من معدتك. قد يزيل أيضا جزءا من المريء ويطور روابط أخرى بين المعدة والمريء والأمعاء (تسمى فغر المريء). الهدف من هذا الإجراء هو تقليل الالتهاب الناجم عن العصارات الهضمية التي تتدفق إلى حلقك وتسبب أعراضا مثل حرقة المعدة والقلس الحمضي (حرقة القلب). عادة ما يوصف مرضى الارتجاع الأدوية التي تقلل من إنتاج الحمض في الجهاز الهضمي العلوي. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لا تعالج جميع حالات أعراض ارتجاع المريء / ارتجاع المريء. لذلك سيظل العديد من المرضى بحاجة إلى خطة علاج أخرى بعد خضوعهم إما للتنظير الداخلي أو تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الرجعي (ERCP).

هناك خرافات شائعة في الجهاز الهضمي النفسي يجب أن يعرفها كل مريض

المعدة هي حالة شائعة جدا ويمكن أن تؤثر على أي شخص ، بغض النظر عن العمر أو الجنس. هناك العديد من الخرافات المحيطة بالحالة التي يجب أن تكون على دراية بها حتى تتمكن من الحصول على أفضل علاج ممكن.

الأسطورة 1: خزل المعدة هو مجرد تأخير في الشهية وسلوك الأكل ، ولكن لا يوجد علاج لهذه المشكلة.

حقيقة: خزل المعدة هو حالة مزمنة ناجمة عن تلف الأعصاب من إصابة الحبل الشوكي أو أسباب أخرى مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العدوى بمرض هيرشسبرونغ (اضطراب وراثي). يسبب الإمساك الشديد مع الغثيان الشديد والقيء إذا لم يفرغ جسمك بشكل صحيح من خلال عضلات الأمعاء. تتلف الأعصاب من حولهم بسبب الالتهاب الناجم عن دخول الطعام إلى مجرى الدم حيث يقومون بعد ذلك بحجب الإشارات بين عضلات الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى عدم عملها بشكل صحيح مما يؤدي إلى تأخير أوقات الإفراغ بعد الوجبات مما يجعل من الصعب علينا مضغ الطعام جيدا بما فيه الكفاية قبل ابتلاعه في حلقنا دون خنق أنفسنا أثناء القيام بذلك!

استنتاج

إن عدم التوافق بين معتقدات المرضى والأدلة العلمية متجذر في سوء فهم شائع لعملية المرض. غالبا ما يفترض المرضى الذين يعانون من خزل المعدة أن أعراضهم ناتجة عن تأخر إفراغ المعدة بينما في الواقع من المحتمل ألا يكون السبب على الإطلاق. قد يعتقد المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية أن مشاكلهم مرتبطة بسوء الامتصاص ، في حين أنهم قد يعانون بالفعل من اضطراب مختلف مثل خلل الحركة أو اضطرابات الحركة. هذا يمكن أن يقودهم إلى طريق التشخيص الذاتي الذي لا يناسب بالضرورة سيناريو حالتهم الفردية ، أو الأسوأ من ذلك يقودهم إلى البحث عن علاج لديه فرصة ضئيلة للنجاح بسبب سوء تفسير المعلومات المتاحة عن علم النفس الهضمي.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *